“不敢了，試過了，因為不甘心，用了‘偉哥’，結(jié)果出現(xiàn)了酮癥，差點又去醫(yī)院大修。趕緊打了胰島素，喝了2000多毫升的生理鹽水，又出去走了1萬多步，挨了兩天才好，有了這一次的教訓(xùn)，以后再也不敢了！”
56歲的老陳是一位糖尿病患者，得病3年多，吃過降糖藥，也打過胰島素，血糖一直是忽高忽低的，很不穩(wěn)定。高血糖對老陳生活的影響倒是不大，唯獨一點讓他覺得不爽的就是在性生活方面，明顯不如從前了。老陳和妻子的感情一直很好，讓外人羨慕的不得了，用他的話說就是因為他和妻子始終保持著恩愛的“動作”，惹得大家經(jīng)常拿他們開玩笑。
可是，自從3年多前得了這個糖尿病，老陳在和妻子恩愛時，明顯覺得力不從心了，每次都是草草了事，后來干脆想都不敢想了。妻子雖然嘴上沒說什么，但每天晚上睡覺時也不怎么和他說話了，就各自玩手機，然后到點睡覺。這讓老陳覺得很不得勁兒。直到前段時間，老陳聽一位老友說用了“偉哥”，效果很好，他也心動了。
然后，老陳回家后就去偷偷買了一盒“偉哥”——阿伐那非，決定試一下。老陳還專門挑了一個特殊的日子，跟妻子出去吃了一頓大餐，回家后他偷偷吃了藥，然后洗了個澡。萬事俱備，只差行動了，可躺在床上，老陳卻覺得頭痛、心慌，瞬間也沒了行動的欲望。事情沒辦成不說，就在第二天早上起床后，老陳又出現(xiàn)了惡心、嘔吐、口干、呼吸深快等癥狀，所幸他之前出現(xiàn)過這樣的情況，知道這是酮癥的表現(xiàn)，趕緊注射了胰島素，又喝了生理鹽水，出去走了走，這才緩過來。
有過這一次的經(jīng)歷之后，老陳可是長了記性，以后再也不敢用“偉哥”了，也是坦然接受了自己不能過性生活的事實。
不過，話說回來，得了糖尿病，就要告別性生活了嗎？
一、糖尿病患者到底還能不能擁有正常的性生活？
得了糖尿病，確實會對性生活質(zhì)量造成一定的影響，這主要與糖尿病所致的男性ED（勃起功能障礙）有關(guān)。至于為何男性糖友容易伴發(fā)ED，原因主要有幾點。
一是因為高血糖損傷血管內(nèi)壁，導(dǎo)致陰莖動脈硬化，影響海綿體充血；
二是因為糖尿病會損害內(nèi)皮細胞，降低NO的活性，影響陰莖平滑肌松弛；
三是因為糖尿病周圍
神經(jīng)病
變會降低龜頭敏感度，導(dǎo)致陰莖無法正常勃起；
四是因為糖尿病會影響睪酮的正常分泌，影響性欲和勃起功能；
五是因為糖尿病患者會有焦慮、煩惱等不好的情緒，同樣會影響性生活質(zhì)量。
總之，糖尿病患者發(fā)生ED是很常見的一種現(xiàn)象，但有影響不代表糖友就要徹底告別性生活。尤其是對于還有需求的患者而言，只要是能夠保證病情穩(wěn)定，把血糖控制好，沒有其他嚴重的并發(fā)癥，完全可以和正常人一樣過性生活。至于男性ED，也是有解決辦法的，其中就包括老陳所用的“偉哥”——阿伐那非。
二、糖尿病患者可以用“偉哥”嗎？
“偉哥”，也就是阿伐那非，屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，這是臨床最常用的治療男性ED的一種藥。按照老陳的說法，他是在吃了“偉哥”之后才出的問題，包括前期的不適，還有后面的酮癥，在他看來都是吃“偉哥”導(dǎo)致的。難道糖尿病患者不能用“偉哥”嗎？
其實并非如此！
老陳吃完阿伐那非之后出現(xiàn)的頭痛、心慌確實是吃藥導(dǎo)致的，這也是阿伐那非常見的副作用，與其擴血管作用有關(guān)，不過這些癥狀一般都比較輕微，患者都可以耐受，不會有太嚴重的問題，后續(xù)可自行緩解。
2. 老陳的酮癥與阿伐那非沒有關(guān)系，糖尿病患者發(fā)生酮癥的原因大多是因為胰島素缺乏，血糖持續(xù)升高而引起的，老陳錯就錯在當天吃了大餐，因為擔心會影響“偉哥”的藥效，還沒有注射胰島素，以為錯過一次也沒啥問題，殊不知本就沒有控制很好的血糖會在此時大幅飆升，以至于導(dǎo)致了酮癥的發(fā)生。
所以說，糖尿病患者是可以用“偉哥”的，只不過要因人而異。
1. 可以服用的情況：糖尿病病情穩(wěn)定，血糖控制良好，肝腎功能良好，沒有心血管疾病等嚴重的并發(fā)癥，身體條件還允許過正常的性生活，還有正常的需求，這類患者可以用“偉哥”。
2. 不能服用的情況：血糖控制不佳，忽高忽低，伴有高血壓、冠心病、心梗、心衰、腦梗等其他慢性疾病，肝腎功能差，身體條件差，這類患者能否進行性生活，本身就是個問題，所以千萬不能擅自服用“偉哥”，即便有需要，也一定謹遵醫(yī)囑。
三、糖尿病服用阿伐那非，需要注意什么？
對于可以服用阿伐那非的糖尿病患者，用藥時也需萬分謹慎，以防造成嚴重的后果。
1. 警惕用藥禁忌：近期血糖或血壓波動大；病情需要服用硝酸酯類藥物；出現(xiàn)酮癥、乳酸性酸中毒、低血糖等情況，這時候是不能服用阿伐那非的。
2. 把握好用藥劑量：尤其是老年人、肝腎功能不全的患者，一定要嚴格控制劑量，切忌擅自加量。
3. 注意用藥反應(yīng)：用藥初期可能會有頭痛、面部潮紅、心慌等不適，若癥狀較輕，可以不用處理，若癥狀嚴重，務(wù)必及時停止性生活。另外，服用“偉哥”后需要配合一定的性刺激方可起效，注意不能過于劇烈運動，動作緩和一些。
四、糖尿病患者要如何改善性生活質(zhì)量？
最后，對于確實有性生活需求的糖尿病患者，尤其是年輕患者而言，服用阿伐那非只是治標不治本，想要改善性生活質(zhì)量，還需從多方面入手，不能完全依靠藥物。
1. 控制好血糖：糖友之所以會發(fā)生ED，主要就是因為長期的高血糖導(dǎo)致的，所以想要避免，就得把好“血糖關(guān)”，只有血糖達標了，才能從根源上解決問題。當然，除了血糖外，還有血壓、血脂、體重等，這些指標也都要控制好。
2. 調(diào)整好心態(tài)：心態(tài)也是影響性生活質(zhì)量的重要因素之一，糖友務(wù)必要管理好個人情緒，戒驕戒躁，注意緩解壓力，保持樂觀平和的心態(tài)，另外夫妻之間要多溝通，相互體諒，夫妻關(guān)系好了，性生活才會更加和諧。
3. 改善好生活：健康的生活習慣對于糖友而言，不僅是控制血糖的關(guān)鍵，也是改善性生活的必要措施，想要更和諧，就得注意多運動，少坐著或躺著；規(guī)律作息，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠；戒煙戒酒；合理膳食，科學(xué)營養(yǎng)等。
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