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若說起影響男性自尊的事？那可就多了——錢不能少、權不能小、事業(yè)不能不夠好……但若非要讓男性朋友給這些不如意的事排個順序，那么，某些關鍵時刻“掉鏈子”必然高居榜首。

所謂“掉鏈子”就是俗稱的陽痿，它的臨床診斷名稱為男性勃起功能障礙(ED)。

男性勃起功能障礙在男性群體中并不少見，它正影響著近一半的中國男性的身體與心理健康，并進一步給家庭生活和社會經濟造成負擔。2021-2022男性健康大數據調研”洞察報告《藍皮書》指出，我國大陸男性勃起功能障礙總體患病率高達49.69%。另有數據顯示，在40-70歲男性中，輕度至中度ED的綜合患病率為 52%，而且隨著年齡的增長，ED的患病率呈現出明顯上升趨勢。

醫(yī)學界對于ED的病因的研究一直未曾停止，但對其成因尚沒有明確說法，目前僅能判斷該癥的發(fā)生與血管性疾病、神經性疾病、內分泌性疾病、精神心理性疾病、外科創(chuàng)傷、解剖結構以及某些藥物誘導有關。此外，吸煙、酗酒、缺乏運動以及肥胖等也是影響ED發(fā)生早晚和嚴重程度的重要因素。

但受患者病恥感、自卑和低自尊等心理影響，ED患者的主動就診情況并不容易樂觀，多數患者在自覺出現勃起時間短、勃起程度不夠、性欲下降等ED典型癥狀時，首先采取的“自救”方式是自行用藥，這其中又以“藍色小藥丸”西地那非最被男性朋友所熟悉，而實際上，從臨床規(guī)范用藥來看，西地那非正在逐漸被阿伐那非取代。

阿伐那非是第四代PDE5抑制劑，與男性朋友所熟知的“藍色小藥丸”西地那非“師出同門”。

由于阿伐那非對PDE5的抑制作用是基于在體外增強 NO 抗血小板聚集活性之下，從而達到顯著增強體內外血管擴張作用，其作用效果遠遠大于西地那非等其他PDE5抑制劑。

從藥物起效時間來看，服用阿伐那非15分鐘即可感受到藥物作用，較西地那非縮短45分鐘，而且藥效持續(xù)更長，男性ED患者服用阿伐那非6小時后藥物濃度達到峰值，自覺勃起持續(xù)狀態(tài)。

阿伐那非的另一大特點是不良反應少，男性ED患者在服用后，除了微感面部潮紅、頭暈外，幾乎不會出現“藍眼”等副作用。這是因為該藥在吸收的過程中主要針對的是PDE5酶，而對其他PDE同工酶受體，如PDE1、PDE6等抑制很少，所以服藥后很少出現視覺障礙、血流動力學和肌肉骨骼事件。

但是，阿伐那非在服用后有輕微增強降壓藥藥物療效的作用，在聯合使用最大劑量阿伐那非200mg后，可能使血壓下降3-5mmhg，因而高血壓患者只能在遵醫(yī)囑停藥觀察期以及使用非硝酸酯類藥物和β受體阻滯劑類藥品12小時后，才能遵醫(yī)囑使用阿伐那非。

正是因為阿伐那非的藥物療效明顯、藥物隱蔽性更強，才令其逐漸成為保護男性自尊的首選用藥。