一、關(guān)于阿伐那非，它的正確用法到底是什么？

1.阿伐那非必要的生效條件不可忽視

根據(jù)男性正常生理機(jī)制，阿伐那非的藥理作用則是通過(guò)提高一氧化氮含量以激活鳥(niǎo)昔酸環(huán)化酶，并且抑制負(fù)責(zé)降解海綿體中CGMP含量的磷酸二酯酶-5(PED5)，但是它對(duì)離體人海綿體無(wú)直接松弛作用。

值得注意的是，由于刺激屬于一氧化氮局部釋放的必須條件，所以在沒(méi)有刺激的條件下，阿伐那非即使服用再多，依舊無(wú)法對(duì)人體生效。目前市面上的藥物起效的生理作用條件，與阿伐那非是一致的，大家在服用前也需要明白這點(diǎn)。

2.阿伐那非可飽腹用而不影響藥效

與市面上的眾多治療ED的藥物相比，阿伐那非雖然不是最早用來(lái)治療ED的藥物，但它的起效短、不受飲食影響的特點(diǎn)，確實(shí)為患者減輕了不少壓力。

比方說(shuō)西地那非，該抑制劑常在30~60 min后起效，1h 內(nèi)達(dá)到峰值血漿濃度，作用時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)12h。聽(tīng)起來(lái)確實(shí)還行，但它有一個(gè)缺點(diǎn)就是會(huì)與PDE6受體存在一些交叉反應(yīng)性，而PDE6受體廣泛存在于視網(wǎng)膜光感受器中，因而會(huì)導(dǎo)致一些患者的色覺(jué)異常。

不僅如此，由于西地那非是經(jīng)腸道吸收，若在服用藥物的同時(shí)食用脂肪含量高的食物，吸收率則會(huì)大打折扣，起效時(shí)間也會(huì)隨之延長(zhǎng)。

而阿伐那非就沒(méi)有西地那非的困擾，一是因?yàn)樗饔玫牧姿岫ッ?5主要集中在海綿體上，所以可以做到精準(zhǔn)打靶；二是它的生物結(jié)構(gòu)能有夠保障即使在飽腹?fàn)顟B(tài)下，血漿濃度上升和下降的速度依舊保持不變。

然而，即使阿伐那非再好，也是有聯(lián)合用藥的禁忌。服藥不當(dāng)，反而對(duì)身體有害。

3.阿伐那非的用藥禁忌以及安全用藥量

有學(xué)者曾在一項(xiàng)臨床藥理學(xué)試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，阿伐那非200mg單劑量表現(xiàn)出與硝酸酯類藥物差不多的降壓作用。

在那個(gè)單中心、雙盲、隨機(jī)的三交叉實(shí)驗(yàn)中，研究團(tuán)隊(duì)挑選了30 ~60 歲的健康男性，按照試驗(yàn)藥物和硝酸甘油之間的給藥間隔分為5個(gè)試驗(yàn)組，每個(gè)受試者均按隨機(jī)順序服用3種藥物(阿代那非200 mg、西地那非100mg和安慰劑)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，14例給予安慰劑的受試者和28例給予阿代那非的受試者，在硝酸甘油給藥后臨床表現(xiàn)為站立收縮壓顯著下降，即站立收縮壓下降大于或等于30 mmHg。

基于此，與其他 PDE5 抑制劑類似，阿伐那非是不能與硝酸酸類合用的，否則會(huì)增大高血壓合并ED患者因血壓的快速降低而生命垂危。

而且，不建議有高血壓的患者隨意添加使用劑量，至少不能超過(guò)200㎎。

而對(duì)于健康男性來(lái)說(shuō)，單劑量服用都是可以的，不會(huì)對(duì)精子造成傷害，也無(wú)致癌作用，后者相對(duì)于前者確實(shí)起效時(shí)間更快，藥效也更持久。所以，服用的劑量也需因人而異。