提起來阿伐那非,想必大家不是很熟悉。但說到西地那非,大家肯定不陌生。阿伐那非和西地那非屬于同一類藥物,作用機制也相似。都是通過高度選擇性的抑制5型磷酸二酯酶的活性,從而擴張血管,改善局部血流。臨床上常用于改善男性功能障礙,是男性功能障礙患者的首選藥物。
阿伐那非的出現(xiàn),大有后來者居上的意味。風(fēng)頭甚至一度蓋過了西地那非。然而,使用阿伐那非得男性患者需要注意的是,不能與這三種藥物同時服用,否則后果很嚴重。
一、硝酸酯類藥物
這主要是由于硝酸脂類藥物和阿伐那非能夠同樣起到擴張血管的作用。因此,兩者聯(lián)合使用后,會使得降壓效果增強,而直立性低血壓的發(fā)生風(fēng)險也會隨之增加。如果必須聯(lián)用的話,建議間隔至少12小時以上服用。
二、特拉唑嗪
特拉唑嗪為α受體阻滯劑,通過與突觸后α受體競爭性拮抗,產(chǎn)生擴血管作用,進而產(chǎn)生降低血壓的作用。而阿伐那非同樣也會產(chǎn)生擴血管和降低血壓的作用。二者同時服用,會導(dǎo)致低血壓的發(fā)生風(fēng)險增加。
三、克拉霉素
克拉霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,同時也是CYP3A4酶的抑制劑。而阿伐那非到達體內(nèi)以后,需要經(jīng)過肝臟CYP3A4的代謝。二者同時服用,阿伐那非經(jīng)由肝臟的代謝受阻,藥物會在體內(nèi)蓄積,進而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。