一提到“偉哥”這個詞，不少男性朋友都會心一笑，因為它確實幫助不少男性朋友解決了難言之隱。這個難言之隱，在臨床上叫作“勃起功能障礙（簡稱ED）”。
“性”是夫妻間溝通最直接的橋梁，和諧的夫妻生活不僅利于家庭的和睦，也有利于彼此的身心健康。若男性長期因為ED而使女方得不到滿足，時間久了對自己生理和心理都容易造成較大影響。
今天就來聊一聊，西地那非、阿伐那非，用哪個更好？能不能長期用？會不會上癮？
長期服用西地那非或阿伐那非，會讓人上癮嗎？
首先告訴大家，阿伐那非、西地那非，都沒有成癮性，即使長期服用也不會出現(xiàn)對藥物上癮的現(xiàn)象。
什么類型的藥物會讓人成癮呢？一般都是麻醉藥品、精神藥品這類，因為這類藥品可以讓人緩解疼痛、難受等負面情緒，或者帶來愉悅感。長期服用這類藥品，容易產(chǎn)生依賴性，一旦停止服用，就會出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，讓人覺得很難受。
阿伐那非、西地那非，同屬于PDE5制劑。什么是PDE5呢？PDE5是男性海綿體血管平滑肌細胞內(nèi)，主要負責水解擴張血管平滑肌的細胞信號分子的物質(zhì)。抑制了PDE5，就能維持海綿體血管的擴張和供血，從而起到治療勃起障礙的作用。這兩種藥都不會刺激神經(jīng)系統(tǒng)，如果想停藥隨時都可以，并不會產(chǎn)生依賴性。
阿伐那非和西地那非，選哪個好？
部分患者在服用西地那非后，有時會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如面部潮紅、頭痛、視覺障礙等。在臨床試驗中，阿伐那非的不良反應(yīng)發(fā)生率要顯著低于西地那非。這兩種藥雖然都是同類型制劑，但阿伐那非的化學結(jié)構(gòu)與西地那非不同，所以在人體吸收和分布方面有較大的區(qū)別。
1、起效時間不同
西地那非，非空腹狀態(tài)下口服后，一般在60~120分鐘會達到血藥濃度峰值，如果服藥前進行了高脂肪的飲食，對藥物的吸收率會下降，達峰時間平均推遲60分鐘，血藥濃度峰值也會下降。
阿伐那非，不受飲食的影響，一般15分鐘左右起效，30~45分鐘達到血藥濃度峰值。對于一些喜歡在酒足飯飽后，和伴侶“深入交流”一下的男性朋友，阿伐那非可以按需隨時服藥，避免出現(xiàn)氛圍到了，但藥效未到的尷尬場面。
2、代謝速度不同
代謝速度快的藥物，安全性高，副作用發(fā)生率低；代謝速度慢的藥物，藥物在體內(nèi)容易蓄積，進而引起副作用。尤其是大于60歲以上老年人群，身體代謝功能的降低，也更容易在用藥時出現(xiàn)不良反應(yīng)。
阿伐那非，藥物的代謝速度要大于西地那非，在人體內(nèi)可以更好地分解和排泄，不良反應(yīng)的發(fā)生率要更低，從安全性的角度出發(fā)，阿伐那非更適宜老年人以及對于服用西地那非效果不佳或者不滿意的患者。
3、劑量規(guī)格不同
一些患者在服用西地那非后，感覺效果并不理想，或者自身是屬于中重度的ED患者，西地那非的劑量已經(jīng)無法達到理想的治療效果了，可以考慮200mg的阿伐那非。200mg的阿伐那非，擁有更高的作用強度，來達到改善治療效果的目的。
阿伐那非，可以長期服用嗎？
先糾正大家一個普遍的誤區(qū)，阿伐那非這類“偉哥”，是治療男性勃起功能障礙的藥物，并不是“助性”的藥物。阿伐那非，作為治療ED藥物，可以幫助患者抑制PDE5、擴張血管，ED患者是可以長期服用的。對于ED問題不是特別嚴重的人，一般在服用3個月后就可以逐步減少服藥次數(shù)，具體的服藥安排以醫(yī)囑為準。
總體來說，，阿伐那非、西地那非都是PDE5抑制劑，兩種藥物的藥理機制相同，但在化學結(jié)構(gòu)上不同。阿伐那非，相比較來說，起效時間更快、安全性更好，更適合中老年人。
