勃起功能障礙（英文簡稱ED）是一種常見的男性泌尿系統(tǒng)疾病，這個(gè)疾病與年齡相關(guān)，年齡越大，患病幾率越高。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，40歲以上成年男性勃起功能障礙的發(fā)病率達(dá)40%以上，這個(gè)疾病雖然不危及生命，但給患者們帶來很多的困擾。隨著我國治療勃起功能障礙藥物的普及，大家對治療這類的藥物也有一定的了解，但是，在藥物的使用方面，大家還需不斷的增加認(rèn)知度，促進(jìn)合理用藥。本文以阿伐那非為例，給大家講解一下治療勃起功能障礙藥物是否有固定的治療療程。

 

先看看勃起功能障礙的類型

勃起功能障礙的發(fā)生與多種發(fā)病因素相關(guān)，首先是年齡，年齡是導(dǎo)致勃起功能障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，所以中老年人ED的發(fā)病率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人的。其次是心理因素和不良生活習(xí)慣，不良情緒、精神壓力，長期抽煙、喝酒等等，容易誘發(fā)勃起功能障礙。最后就是軀體疾病，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓、高血脂、糖尿病、下尿路疾病等與勃起功能障礙的發(fā)生存在較強(qiáng)的相關(guān)性。

根據(jù)勃起功能障礙的致病原因，勃起功能障礙分為三類。一類是心理性勃起功能障礙，這種類型的勃起功能障礙多由心理因素所導(dǎo)致。第二類是器質(zhì)性勃起功能障礙，器質(zhì)性指的是有實(shí)質(zhì)性的疾病或創(chuàng)傷并發(fā)的疾病，如軀體疾病并發(fā)的勃起功能障礙。第三類是混合性勃起功能障礙，這種類型是心理性和器質(zhì)性合并在一起發(fā)生，相互影響。

 

再詳細(xì)認(rèn)識一下阿伐那非

阿伐那非是在藥物分類里面屬于PDE5抑制劑，PDE5抑制劑是治療勃起功能障礙的常用藥，常見的藥物還有西地那非，他達(dá)拉非等。PDE5抑制劑在臨床應(yīng)用于治療勃起功能障礙已經(jīng)有二十多年，臨床反映其安全性和療效良好。阿伐那非在我國是新上市的新型PDE5抑制劑，目前有兩種規(guī)格，分別是100mg和200mg。

阿伐那非推薦的起始使用劑量是100mg，按需服用，一般是事情提前15分鐘服用。它是短效類PDE5抑制劑，藥效持續(xù)時(shí)間4-8小時(shí)，可在24小時(shí)內(nèi)在體內(nèi)代謝完，不易產(chǎn)出藥物儲蓄。常見的不良反應(yīng)與其它PDE5抑制劑類似，如頭痛、鼻塞、臉色潮紅等，但阿伐那非不良反應(yīng)的發(fā)生率要比同類藥物低，且嚴(yán)重程度要比同類藥物清。

 

阿伐那非是否有療程用藥一說？

從阿伐那非的說明書的用法用量來看，阿伐那非的使用方法是按需服用，按需服用是指有需要時(shí)才服用，說明書上沒有說明明確的治療療程。但在實(shí)際應(yīng)用中，醫(yī)生可能會根據(jù)患者的病情，采用規(guī)律治療的方法，即有固定的療程，以提升治療的成功率，例如以下情況：

情況一：心理性勃起功能障礙患者

上文說到，心理性勃起功能障礙是勃起功能障礙三種類型之一，這種類型的患者的年齡相對年輕，一般沒有器質(zhì)性疾病的影響，所以，合理的治療是有希望能恢復(fù)的。療程用藥有利于建立規(guī)律的用藥習(xí)慣，讓患者逐漸建立信心，以減少消極情緒的影響，幫助調(diào)整好生活習(xí)慣，以達(dá)到康復(fù)的目標(biāo)。

情況二：慢性疾病并發(fā)勃起功能障礙患者

上文也說到，部分慢性疾病會并發(fā)勃起功能障礙，例如心血管疾病和勃起功能障礙有著共同的發(fā)病機(jī)制。對于這種情況，醫(yī)生往往會把勃起功能障礙與慢性疾病共同進(jìn)行管理，采用規(guī)律治療的方式。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，按療程、規(guī)律使用PDE5抑制劑有利于改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，有助于改善血管收縮功能，協(xié)同心血管疾病的治療，同時(shí)，規(guī)律治療還有可能會減少慢性疾病出現(xiàn)并發(fā)癥的影響，如糖尿病引起的血管病變、高血脂導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化。

阿伐那非按療程用藥通常采用低劑量，規(guī)律用藥的方式，如服用的劑量為100mg，每周2-3次，固定時(shí)間段服用，一般在使用3個(gè)月后評估治療效果。

 

最后，我們再來強(qiáng)調(diào)一下阿伐那非的用藥注意事項(xiàng)。和其它PDE5抑制劑一樣，阿伐那非是不能和任何形式的硝酸酯類藥物合用的，以避免低血壓的發(fā)生，心血管疾病的患者需要格外注意。另外，使用阿伐那非最大的劑量不能超過200mg，24小時(shí)最大使用頻率不超過一次，調(diào)整藥物劑量前需要告知主治醫(yī)生。