很多男性精子質(zhì)量正常，但是由于勃起功能障礙、早泄等原因?qū)е虏挥?，或是無(wú)法滿(mǎn)足同房活動(dòng)的需求，以及夫妻備孕的需求。所以臨床上醫(yī)生推薦使用阿伐那非治療男性不育癥，有備孕需求的夫妻經(jīng)常會(huì)使用。
阿伐那非是新一代5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，與西地那非，他達(dá)拉非，伐地那非屬于同類(lèi)藥物。通過(guò)抑制PDE5，提高cGMP水平，使海綿體平滑肌松弛，從而增加血流灌注，使男性有效工作。PDE5抑制劑對(duì)精子形態(tài)、動(dòng)力無(wú)影響。在不產(chǎn)生生殖毒性的情況下，可用于夫妻生活備孕需求的輔助工具，以及男性不育癥輔助治療。
用藥時(shí)還需注意，阿伐那非是一種藥物，服用后不會(huì)自行勃起，這是由于它的藥理作用機(jī)制。因此，要想達(dá)到最佳治療效果，首先需要伴侶的配合，給予一定的性刺激。
其次是服用阿伐那非，因?yàn)榘⒎ツ欠堑钠鹦r(shí)間大約在15分鐘左右，因此建議患者選擇在房事前15分鐘服用。
此外，推薦使用100 mg阿伐那非。因個(gè)體差異，對(duì)藥物耐受性不同，可適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。但是建議將劑量提高到200 mg。最小劑量是mg。如果需要減量到50mg，最好是在房事活動(dòng)前半小時(shí)服用。一般推薦劑量為每日一次。
對(duì)于大家關(guān)心的問(wèn)題：阿伐那非是否會(huì)影響生育？動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，阿伐那非對(duì)精子及胚胎無(wú)影響，僅提示劑量超過(guò)11倍時(shí)精子質(zhì)量出現(xiàn)異常，停藥9周后逐漸恢復(fù)正常。由于倫理上的原因，藥物在人體實(shí)驗(yàn)中被禁止。所以懷孕期間要慎用阿伐那非，或者醫(yī)生權(quán)衡利弊后使用。
PDE5抑制劑受到廣大男性朋友的關(guān)注，正值壯年的你或許也會(huì)為服用PDE5抑制劑而感到擔(dān)憂(yōu)。還有對(duì)藥物依賴(lài)的擔(dān)憂(yōu)，甚至可能涉及到生育。這些問(wèn)題，從最早進(jìn)入的西地那非到第四代阿伐那非都存在。大部分都是根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和藥物不良事件監(jiān)測(cè)得出的結(jié)論，PDE5抑制劑不會(huì)影響生育。
既然是備孕的需求，那么難免涉及到長(zhǎng)期使用阿伐那非。與其他PDE5抑制劑一樣，阿伐那非長(zhǎng)期服用對(duì)機(jī)體沒(méi)有直接的危害。阿伐那非是治療勃起功能障礙的藥物。阿伐那非具有相對(duì)快速的代謝速度，長(zhǎng)期服用對(duì)身體沒(méi)有任何影響。對(duì)人體的影響很小，不會(huì)引起藥物的蓄積。而且根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，大部分肝腎功能正常的患者，在三期臨床試驗(yàn)中都沒(méi)有出現(xiàn)肝腎功能損傷的情況。還有一些特殊人群，比如腎功能受損患者，做過(guò)相關(guān)試驗(yàn)。當(dāng)肌酐清除率大于30 mL/分鐘或小于90 mL/min時(shí)，服用阿伐那非僅使血藥濃度提高2.8%, AUC下降2.9%，腎功能損害與正常人100 mg劑量無(wú)顯著差異。
藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。
