說(shuō)起助勃藥，人們第一反應(yīng)是萬(wàn)艾可、藍(lán)色小藥丸，相信大家都很熟悉。勃起功能障礙（ED），是中老年人高發(fā)的疾病之一，往往使患者非常痛苦，不僅影響夫妻情感，更是影響家庭的和諧，甚至完整性。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)目前我國(guó)患病人數(shù)超過(guò)了1.2億，因此，助勃藥的發(fā)明，是男性患者的福音，而萬(wàn)艾可臨床使用多年，患者非常熟悉，但是也存在多種不足，而之后的他達(dá)拉非、伐地那非的上市，在萬(wàn)艾可的基礎(chǔ)上有進(jìn)步了一大步。
阿伐那非，作為新一代男性ED藥物，在臨床上也開(kāi)始逐漸的被廣泛應(yīng)用。
那么阿伐那非，作為助勃新藥，它有什么優(yōu)勢(shì)？
阿伐那非跟萬(wàn)艾可西地那非同屬于磷酸二酯酶抑制劑（PDE-5抑制劑），高選擇性的抑制5型磷酸二酯酶活性，從而擴(kuò)張血管，海綿體內(nèi)平滑肌松弛，海綿竇擴(kuò)張，血液流入而使陰莖勃起，達(dá)到治療男性勃起障礙，治療強(qiáng)度類似于西地那非。
優(yōu)勢(shì)一，達(dá)峰時(shí)間、起效時(shí)間快
根據(jù)四種ED藥的藥代動(dòng)力學(xué)顯示，阿伐那非、伐地那非、西地那非及他達(dá)拉非的達(dá)峰時(shí)間分別是30min、45min、60min和120min。數(shù)據(jù)分析顯示，阿伐那非的起效時(shí)間最快，四種藥物的起效時(shí)間約為10min、15min、30~60min及1~2h；
阿伐那非相比其他3種，起效時(shí)間快，口服后，藥物分子能都快速的擴(kuò)散分解進(jìn)入血液中，達(dá)到藥物濃度峰值約10~15分鐘，藥效維持4~6小時(shí)。因此，對(duì)于追求時(shí)間短的患者而言，阿伐那非是最佳的選擇，縮短了服藥后等待的時(shí)間，使患者的依從性高。
優(yōu)勢(shì)二，安全性高，受食物影響小
根據(jù)阿伐那非的代謝動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)，它在人體內(nèi)能快速的代謝出去，在人體的積蓄時(shí)間短，副作用方面要小。
另外高脂飲食后服用阿伐那非的最高血藥濃度、生物利用度數(shù)據(jù)和空腹?fàn)顟B(tài)下服用數(shù)據(jù)相比較，最高血藥濃度平均下降24%（規(guī)格100mg），生物利用度只是下降了約3.8%。下降的幅度對(duì)藥效的影響很微小，阿伐那非受食物影響藥效要小于其他3種同類藥。
因此，服用阿伐那非使及時(shí)在飯后服用，幾乎不影響藥效。而西地那非等藥物就需要空腹服用，否則會(huì)達(dá)不到理想的效果。這就是因?yàn)椴糠秩顺粤宋鞯啬欠切Ч畹囊粋€(gè)重要原因。
因此，相比之下，阿伐那非的優(yōu)勢(shì)起效快，代謝快，安全性高，受食物影響小，對(duì)于中老年患者，阿伐那非要優(yōu)于前三代ED藥物。
因阿伐那非的獨(dú)具優(yōu)勢(shì)，目前在臨床上使用也越來(lái)越廣泛，大有后來(lái)者居上的形勢(shì)。然而，阿伐那非是一種新藥，臨床使用才2年，很多人還不熟悉這個(gè)藥物，因此，患者首次使用時(shí)要注意以下兩點(diǎn)，才能保障用藥的安全有效。
第一、要注意藥物的相互作用
服用阿伐那非時(shí)候，禁止服用硝酸酯類藥物，易引起低血壓造成心血管危險(xiǎn)，如頭暈、暈厥、心臟病發(fā)作或腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。尤其是日常在使用硝酸酯類藥物的人群，比如有心絞痛、心力衰竭和冠心病患者，平時(shí)有在服用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等人群，都禁止服用阿伐那非，避免造成頑固性低血壓。
90天內(nèi)有心血管事件的患者，避免使用阿伐那非，以免造成不良后果。如心梗患者、不穩(wěn)定性心絞痛、心律失常、低血壓或者難治性高血壓以及近半年內(nèi)有發(fā)生過(guò)中風(fēng)的患者。
第二、注意服用劑量和頻率
阿伐那非成人推薦劑量是每日一次。但在平時(shí)服用時(shí)，可根據(jù)自身病情程度、個(gè)人耐受情況，可調(diào)整劑量范圍是50~200mg，但不建議超出200mg，可提前15分鐘服用，可達(dá)理想效果。
根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)，阿伐那非半衰期四3-5小時(shí)，服用一次，在人體內(nèi)完全排泄，需要6個(gè)半衰期的時(shí)間，也就是24小時(shí)，因此，服用頻率每天只能服用一次，如重復(fù)給藥，會(huì)造成體內(nèi)積蓄，副作用增加，容易損傷身體。
抑制PCY3A4肝藥酶的藥物如西米替丁、紅霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑和葡萄柚汁等，與阿伐那非一起服用，應(yīng)減量，以50mg為宜。
