都說“男人四十一枝花”，進入中年的男性隨著年齡的沉淀，更應該雄姿英發(fā)、威武雄壯才是，但是今年剛剛45歲的周先生卻感覺自己那方面不太行了，雖然也有想法，但總是硬不起來。每次面對妻子的邀約，他不是草草了事，就是以太累了為借口拒絕。妻子發(fā)現(xiàn)他的行為異常，一度以為他外面有人了，經(jīng)常無理取鬧、疑神疑鬼，還悄悄地翻他手機查微信聊天記錄，甚至玩起了跟蹤。
無奈之下，周先生就到藥店買了新一代偉哥阿伐那非，用藥一段時間后癥狀確實有所改善，但偶爾會感覺頭痛。考慮到自己有多年的高血壓病史，一直吃著降壓藥，他擔心同時服用阿伐那非會產(chǎn)生不良反應，就硬著頭皮到醫(yī)院就診。醫(yī)生在詳細問診和檢查后明確告知，導致他夫妻生活不和諧的元兇就是高血壓，而頭痛只是服用阿伐那非常見的不良反應。
那么，高血壓為什么會導致男性ED？這種高血壓引起的男性ED可以服用阿伐那非嗎？高血壓患者應該如何預防、治療ED？
一、高血壓與中老年男性ED之間的關系
在以往的健康科普中，很多專家側重介紹高血壓對心、腦、腎等主要靶器官的損傷，鮮有對高血壓可引起中老年男性ED方面的解讀，雖然讓患者群體充分認識到不控制高血壓的話，人體血管會出現(xiàn)動脈粥樣硬化，心梗、腦梗、腎衰竭等嚴重的問題就會找上門，但也導致廣大患者對性功能的損傷知之甚少。而據(jù)不完全統(tǒng)計，在所有的男性ED患者中，高血壓患者占比約有25%，由此可見高血壓確實是引起男性ED不可忽略的因素，其具體機制主要可分為以下3個方面：
1、高血壓疾病本身
異常升高的血壓會損傷血管內(nèi)皮，使其增生變厚，而且可引起脂質(zhì)蓄積，增加斑塊形成的風險，導致血管狹窄、動脈粥樣硬化等病變。這種血管病變除了發(fā)生在心腦腎等靶器官外，也會出現(xiàn)在人體所有器官及組織中，當然也包括男性的生殖器。高血壓可導致海綿體中毛細血管變窄、變厚，降低循環(huán)血液量，致使海綿體血竇無法正常擴張，進而引起男性ED。
2、某些特定的降壓藥也會引起男性ED
高血壓患者往往需要長期用藥，而某些降壓藥對男性性功能并不友好。比如常見的噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）就發(fā)現(xiàn)，可通過兒茶酚胺作用于男性生殖器官的平滑肌，引起男性ED；醛固酮受體拮抗劑（螺內(nèi)酯）則可抵抗雄激素活性，抑制睪酮合成，導致男性勃起功能降低、精子質(zhì)量下降等問題。
3、患者心理因素
進行夫妻生活時，人體的生理反應與運動時相似，會出現(xiàn)呼吸頻率加快、心率升高、血壓驟增，很多高血壓患者擔心在夫妻生活中因血壓飆升而出現(xiàn)意外，因此憂心忡忡，無法全身心投入甚至產(chǎn)生抵觸心理，導致夫妻生活質(zhì)量下降。
二、高血壓引起的男性ED可以用阿伐那非嗎？
當然可以！
阿伐那非是“偉哥”家族中的新成員，專門用于治療男性勃起功能障礙，它與經(jīng)典的“偉哥”西地那非是同類藥物。作為一種PDE5抑制劑，主要通過競爭性抑制PDE5這種酶的活性來抵抗cGMP等活性物質(zhì)降解，改善血流情況，擴張血管，松弛陰莖平滑肌，對高血壓引起的男性ED具有良好的改善效果。阿伐納非用藥方便，起效快，房事前15分鐘服用即可。
另外，阿伐那非與絕大多數(shù)的降壓藥同服并不沖突，高血壓患者可在醫(yī)生指導下進行服用來改善男性勃起功能障礙。但要注意避免與硝酸酯類藥物同時服用，防止其擴張血管功效被放大引發(fā)嚴重低血壓。像周先生這樣出現(xiàn)頭痛，其實是服用阿伐那非常見的不良反應之一，此外還可出現(xiàn)面部潮紅、心跳加快等不適都是正常的，其實阿伐那非的副作用是那非家族當中最低的，一般人群皆可耐受，不適會自行緩解，不用過分擔心。
三、中老年該如何防治高血壓引起的男性ED？
1、科學用藥，注重標本兼治
男性高血壓患者出現(xiàn)性功能障礙的根源在于高血壓，因此要預防、改善這一疾病，最根本的是降壓。為了避免噻嗪類利尿劑等降壓藥對男性勃起功能產(chǎn)生影響，建議患者與醫(yī)生充分溝通，盡量選擇沙坦類、普利類等對男性功能幾乎無影響的降壓藥，同時聯(lián)合阿伐那非等專門用來改善男性勃起功能障礙的藥物，標本兼治、效果更佳。
2、綜合降壓，保證達標且穩(wěn)定
除了用藥之外，患者需要綜合飲食、運動、控制體重等多種生活方式改善，來保證血壓長期達標且穩(wěn)定。嚴格控制飲食中的鈉鹽，保證每日進食的鈉鹽量不超過6g，也就是一啤酒瓶蓋的量，尤其注意醬油、蠔油、味精等隱形鹽的攝入；堅持規(guī)律運動的習慣，可選擇瑜伽、慢跑、游泳等運動強度不高的運動方式，通過運動來增強肌肉、改善血管功能；合理控制體重，參照BMI指數(shù)進行科學減肥減脂，男性腹圍控制在85厘米以下，女性腹圍控制在80厘米以下等。
3、放松心態(tài)，保持情緒穩(wěn)定
正視高血壓這種疾病以及年齡增加帶來的身體變化，對出現(xiàn)的問題及時尋求醫(yī)生的幫助，選擇恰當?shù)姆蚱奚罘绞胶皖l率，放松心態(tài)，避免緊張、焦慮、恐懼等負面心理情緒等。
4、加強溝通，保持親密的愛人關系
與伴侶要坦誠相待、及時有效溝通，彼此能夠相互理解、鼓勵配合，在夫妻生活時可積極營造氛圍，提高夫妻生活質(zhì)量。
總結：高血壓患者血壓控制穩(wěn)定的話，是可以正常服用阿伐那非的。中年老年男性勃起異常與高血壓疾病有較強關聯(lián)性，所以，我們需做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。特殊疾病人群使用阿伐那非片時，需要重點關注它的用藥注意事項，務必在醫(yī)生專業(yè)人士的指導下做到合理用藥，提升用藥安全意識。最后，愿大家保持血壓正常，生活多姿多彩。
注意：阿伐那非不能和硝酸酯類藥物聯(lián)用。
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