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 1、藥物相互作用

眾所周知，西地那非一開(kāi)始是用來(lái)治療高血壓的降壓藥，在陰差陽(yáng)錯(cuò)之下才成為了治療男性ED的藥物，所以服用降壓藥的同時(shí)再服用西地那非，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓過(guò)低的現(xiàn)象，所以在用藥期間一定要注意監(jiān)測(cè)血壓，同時(shí)應(yīng)該將平時(shí)的口服降壓藥適當(dāng)?shù)販p量，避免引起血壓突然間的降低，引起不良事件的發(fā)生。

而對(duì)于200mg阿伐那非，大部分降壓藥都不會(huì)與其發(fā)生沖突。據(jù)一項(xiàng)臨床藥理試驗(yàn)顯示，患者在服用了200mg阿伐那非與降壓藥（氨氯地平和依那普利）之后，降壓效果有輕微增強(qiáng)作用，與安慰劑想必，200mg阿伐那非聯(lián)用后可能使血壓降低3~5個(gè)mmHg，但這個(gè)對(duì)整體血壓影響較小。而且200mg阿伐那非代謝時(shí)間較快，藥物停留時(shí)間短，不易出現(xiàn)血壓大浮動(dòng)的波動(dòng)。

但需要注意的是，不管是200mg阿伐那非還是西地那非，都不能和硝酸酯類(lèi)降壓藥合用。

2、飲食對(duì)藥物起效影響

一般來(lái)說(shuō)，患者在服用西地那非后大約在半小時(shí)左右起效，1小時(shí)左右藥效達(dá)到最高峰，但若在高脂飲食后服用西地那非，那藥物達(dá)到最大血藥濃度的時(shí)間可能會(huì)延遲1小時(shí)左右，達(dá)到的最大血藥濃度值會(huì)平均降低29%左右。所以服用西地那非前最好空腹或在飯后2小時(shí)服用。

而200mg阿伐那非則不受高脂飲食的影響，空腹患者與食物同時(shí)服用均可?；颊咴诜?00mg阿伐那非后，大概12分鐘左右就可以產(chǎn)生效果(身體耐受性強(qiáng)），30分鐘之后就可以達(dá)到最大藥效。所以提前12分鐘-15分鐘服用即可。

但需要注意的是，不管是200mg阿伐那非還是西地那非，服用之后都需要一定的性刺激才能發(fā)揮作用，如果沒(méi)有，則可能導(dǎo)致藥物起效慢或者無(wú)效。

每個(gè)ED患者的藥物治療都需“個(gè)體化用藥”，根據(jù)病情及個(gè)人一般情況，綜合西地那非和阿伐那非的藥物特點(diǎn)，選擇合適的藥物服用，在服用藥物過(guò)程中，需要根據(jù)療效及身體耐受情況，合理的調(diào)整劑量或者更換PDE5藥物的種類(lèi)，使得ED患者病情獲益最大化。