有網(wǎng)友咨詢，阿伐那非能否用于棗蟹（下面簡(jiǎn)稱為PE）的治療？經(jīng)常吃的話會(huì)不會(huì)產(chǎn)生依賴性？本文就網(wǎng)友的提問做些解答。

阿伐那非能治療PE嗎？

部分男性朋友對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)不是很了解，勃起功能障礙（下面簡(jiǎn)稱ED）與棗蟹（PE）經(jīng)常會(huì)混淆，以至于對(duì)藥物的治療適應(yīng)癥有錯(cuò)誤的認(rèn)知。ED也俗稱楊偉，而棗蟹是指時(shí)間短，這兩種疾病均為男性常見的功能障礙疾病。

ED在40-70歲男性人群中，輕中度ED發(fā)病率高達(dá)52%。發(fā)病原因復(fù)雜，涉及到年齡、神經(jīng)、血管系統(tǒng)通路、內(nèi)分泌、心理因素、全身性疾病、營(yíng)養(yǎng)與藥物等影響，其中任一個(gè)方面出現(xiàn)異常均可能引起ED。而治療的一線藥物是以5型磷酸二酯酶抑制劑（簡(jiǎn)稱PDE5i）為主的西藥。

PE的發(fā)病率在男性人群中為20%-30%，常見的發(fā)病原因包括中樞5-羥色胺和多巴胺系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、敏感性過高、緊張和/或焦慮等精神心理因素、甲狀腺疾病、慢性前列腺炎、藥物因素等等。治療的藥物則是以抑制5-羥色胺的再吸收為主的西藥。

區(qū)分了疾病與對(duì)應(yīng)治療藥物的機(jī)理之后，那么說到阿伐那非，它是一種五型磷酸二酯酶抑制劑（簡(jiǎn)稱PDE5i），是治療ED的藥物，而不是治療PE。

其同類的藥物還有他達(dá)拉非、西地那非、伐地那非等等；而治療PE的藥物，常見的抑制5-羥色胺的再吸收藥物。目前有達(dá)泊西汀，因此阿伐那非是不能治療PE的。

阿伐那非治療ED該如何用藥？

阿伐那非目前的劑量有100mg與200mg之分，根據(jù)說明書，初始使用的劑量是100mg，提前15分鐘用一大杯水送服即可。

那什么時(shí)候需要用到200mg劑量呢？這個(gè)要看用藥后的療效及身體的耐受性來定，如果100mg用藥幾次均達(dá)不到理想的效果，并且身體沒發(fā)生一些副作用的情況下，那么可以把一次服用的劑量增加到200mg；如果是用藥后覺得副作用較大，或者對(duì)于輕度的ED患者來說，病情不嚴(yán)重，只需要輕微的“助力”就能達(dá)到理想的生理狀態(tài)，那么這種情況下并不需要用到100mg，可以將劑量減少到50mg。

服用完藥物之后，特別注意是需要伴侶之間配合一些“親密動(dòng)作”才能使得藥物起效。

阿伐那非能與治療PE的達(dá)泊西汀一起服用嗎？

在臨床上有部分患者同時(shí)患有兩種疾病，那么在治療上面就需要使用2種藥物來治療，阿伐那非與達(dá)泊西汀的作用機(jī)制完全不同，不相沖突，因此是可以一起服用的，但是合用的時(shí)候需要注意以下幾個(gè)問題。

1、由于2個(gè)藥物的起效時(shí)間不同，達(dá)泊西汀起效時(shí)間較慢，一般需要提前90分鐘左右服用，而阿伐那非起效快15分鐘即可，因此在合用的時(shí)候需要提前服用達(dá)泊西汀，阿伐那非可以等事前15分鐘服用。

2、兩藥合用可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生，雖然阿伐那非比其他PDE5i藥物副作用低，但是兩藥之間也存在相同的副作用，如鼻塞、頭疼等，因此當(dāng)單獨(dú)用藥沒有出現(xiàn)副作用的情況下，兩藥合用問題不大，但如果使用其中一個(gè)藥物出現(xiàn)不可耐受的副作用，那么為了安全建議不要進(jìn)行合用。

3、正在服用酮康唑、伊曲康唑、利托納韋、奈法唑酮、沙奎那韋和泰利霉素等藥物的患者，禁止服用這兩種藥物，另外在服用治療急性心絞痛的硝酸酯類藥物（消心痛、單硝酸異山梨酯等）不可與阿伐那非一起服用，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的低血壓事件，危及生命。

長(zhǎng)期吃阿伐那非會(huì)不會(huì)有依賴性？

很多人擔(dān)心長(zhǎng)期吃藥會(huì)不會(huì)有依賴，怕不吃了就戒不掉，這里的理解更多是指藥物成癮，然而這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的。

藥物依賴性又稱藥物成癮，指的是藥物與軀體相互作用而引起精神及軀體方面的改變，成癮多數(shù)是治療精神類疾病的藥物。然而阿伐那非并不會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用，因此也不存在藥物依賴一說，所以，即使停藥之后也不會(huì)上癮，不會(huì)出現(xiàn)難受的心理狀態(tài)。簡(jiǎn)單來說就是只要不吃阿伐那非，藥效就會(huì)消失。

長(zhǎng)期服用阿伐那非，建議根據(jù)個(gè)人的身體需求情況服用，一周可以規(guī)律使用4-6次。