現(xiàn)如今，隨著生活節(jié)奏的加快，勃起障礙也成了很多中年男性的常見病、多發(fā)病。最近看到一則數(shù)據(jù)，說我國40~60歲的男性，勃起障礙的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了50%，等到了80歲，勃起障礙的發(fā)病率則接近90%。

為什么年齡越大，勃起障礙的發(fā)病率越高？面對發(fā)病率逐年攀升的勃起障礙，我們該如何選藥？今天，我就跟大家聊聊。

為什么年齡越大，勃起障礙的發(fā)病率越高？

1、年齡

隨著年齡的增長，海綿體的結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化，這可能導(dǎo)致靜脈血回流能力下降，從而對勃起功能造成影響。

2、原發(fā)疾病

生活中，有很多慢性疾病都可能會誘發(fā)勃起障礙。常見的疾病有：內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、高血脂與肥胖、肝腎功能不全、神經(jīng)性疾病等等，其中，糖尿病和泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致勃起障礙的風(fēng)險更高。

3、藥物影響

不管是降糖藥、降壓藥、心臟病藥物，還是安定類藥、抗抑郁和抗膽堿藥、H2受體阻斷劑、激素類藥物，都可能導(dǎo)致勃起障礙。

勃起障礙該如何選藥？

目前在臨床上，勃起功能障礙的治療以藥物治療為主，而藥物治療勃起障礙，首選的當(dāng)然還是大名鼎鼎的那非家族。

像一代的西地那非，二代的伐地那非，三代的他達(dá)拉非，以及最新獲批上市的四代阿伐那非。其中，阿伐那非以起效快、副作用小，受到很多患者朋友的關(guān)注。

阿伐那非屬于PDE5抑制劑，什么是PDE5呢？PDE5是男性海綿體血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，主要負(fù)責(zé)水解擴(kuò)張血管平滑肌的細(xì)胞信號分子的物質(zhì)。抑制了PDE5，就能維持海綿體血管的擴(kuò)張和供血，從而起到治療勃起障礙的作用。

阿伐那非正常的劑量是100mg~200mg之間，于是有很多人私下問我，阿伐那非是不是劑量越大效果越好？

確實(shí)，200mg阿伐那非的藥物吸收程度和作用強(qiáng)度，都遠(yuǎn)優(yōu)于100mg和50mg阿伐那非，但對于初次服用的患者來說，建議從正常劑量開始，也就是100mg，這樣一方面能觀察藥物的效果，另一方面還夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。

等身體適應(yīng)后，可以減少到50mg，如果效果較好，就可以維持這個劑量，如果效果不好，甚至出現(xiàn)耐藥，就可以再逐漸調(diào)整劑量，最終調(diào)整到200mg，200mg是阿伐那非的最大服用劑量，一天一次，最多不能超過2次。

1、注意用法

阿伐那非不受食物和酒精的影響，飯前或者飯后吃都行。另外，這個藥需要在夫妻生活前15分鐘服用，而且光吃藥可不夠，還要配合一定的外界刺激，以幫助發(fā)揮藥物。

2、合理應(yīng)對不良反應(yīng)

是藥三分毒，阿伐那非也會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如頭暈、臉色潮紅、消化道反應(yīng)等，但這些一般為輕度反應(yīng)，會隨著用藥次數(shù)的增加慢慢適應(yīng)，也會隨著藥物代謝而消失，所以一般不影響繼續(xù)用藥。

3、注意一些用藥風(fēng)險

首先是合并用藥，阿伐那非常不宜和硝酸酯類降壓藥物聯(lián)用。另外，患有心絞痛等嚴(yán)重心臟疾病，進(jìn)行夫妻生活存在一定的風(fēng)險，不建議服用阿伐那非。