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客觀分析,阿伐那非相較于同類的優(yōu)勢之處在哪里?

阿伐那非是美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)的新的第二代PDE5抑制劑,與目前的其它同類PDE5抑制劑相比,它具有良好的藥效學(xué)和藥代動力學(xué)特征。


大家都知道,顧名思義,PDE5抑制劑就是要抑制PDE5這一元素的產(chǎn)生,阿伐那非的研究表明,阿伐那非對PDE5同功酶具有優(yōu)越的選擇性,與其他PDE同功酶的相互作用較少。意思就是,PDE有很多,PDE6、PDE1等等,而抑制劑很容易對其它PDE也產(chǎn)生反應(yīng)。但是阿伐那非就會非常精準(zhǔn)的選擇PDE5,因此副作用和藥物-藥物相互作用較少。

 

 

值得注意的是,阿伐那非具有較少的血流動力學(xué)副作用,也就是血壓之類的問題方面,在服用降壓藥物的患者中使用阿伐那非數(shù)據(jù)顯示是相對安全的,甚至服用阿伐那非會造成一定的降低血壓現(xiàn)象產(chǎn)生。由于ED患者中有相當(dāng)一部分伴有心血管疾病,阿伐那非作為血壓影響最小的新一代PDE5抑制劑成為許多患者可以耐受的治療方法。


國外I期研究:在對106名健康男性進(jìn)行的I期研究中,比較了阿伐那非和西地那非與有機(jī)硝酸鹽的相互作用。41名受試者在先前服用阿伐那非或西地那非后,以不同的增量服用NTG片劑。通過收縮壓、舒張壓和心率評估血流動力學(xué)效應(yīng)評估發(fā)現(xiàn),與西地那非相比,服用NTG時,阿伐那非導(dǎo)致的血壓和心率變化較??;與西地那非相比,阿伐那非對收縮壓的臨床顯著降低(30mmHg)更少(15%對29%)。

 

 

與目前其它的PDE5抑制劑相比,阿伐那非大家所能聽到的最大介紹點(diǎn)就是起效快,作用時間短。在給藥后不到30分鐘內(nèi)達(dá)到最大血漿濃度,達(dá)到血漿濃度時間就意味著起效時間,并在不到15分鐘內(nèi)改善勃起功能。阿伐那非在人體內(nèi)6小時內(nèi)仍然有效,并且在某些患者中可以保持更長的獲益時間。其短暫的血漿半衰期(3-5小時),也就是這個時間左右阿伐那非會差不多代謝出人體,降低了阿伐那非留在體內(nèi)可能會藥物-藥物或者藥物相互作用的風(fēng)險,有益于因其他疾病而服用藥物的患者群體。

 

 

阿伐那非已經(jīng)通過數(shù)據(jù)證明,它與當(dāng)前其它同類口服PDE5抑制劑:西地那非、伐地那非等具有相當(dāng)?shù)寞熜АK栽诏熜嗨?,甚至在某些程度上更好的情況下,看中阿伐那非優(yōu)勢的患者完全可以用阿伐那非來滿足自己的需求。調(diào)查顯示,大部分患者對阿伐那非對其性生活的影響感到滿意,包括之前嘗試過其他ED治療但失敗的患者。阿伐那非的益處也適用于合并癥患者,如同時患有糖尿病或既往骨盆手術(shù)的患者。


國外III期-Goldstein et al(TA-302)針對糖尿病患者的多中心研究數(shù)據(jù)顯示:對于糖尿病患者以及服用降壓藥物(包括α-受體阻滯劑)的患者(樣本量為24名患者)服用似乎是安全的。