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很多年輕男性因?yàn)榉蚱奚钫系K影響家庭和諧，影響生育，我們?cè)谥委煯?dāng)中除了使用中醫(yī)的方法之外，經(jīng)常也會(huì)配合使用西藥。
目前在臨床上，藥物治療首選的當(dāng)然還是大名鼎鼎的那非家族，包括一代的西地那非，二代的伐地那非，三代的他達(dá)拉非，包括最新獲批上市的四代阿伐那非。

其中阿伐那非作為新藥，很多人來咨詢，問阿伐那非和前面的三代有什么區(qū)別？阿伐那非起效這么快，一天能不能吃2次？下面我就跟大家聊聊。

阿伐那非和前面的三代有什么區(qū)別？

阿伐那非和西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非同屬PDE5抑制劑，有很多相似的地方，比如作用機(jī)制類似、使用禁忌癥類似，都不能跟硝酸酯類藥物合用等等，但阿伐那非作為目前最新的PDE5抑制劑，跟前三代也有一些明顯的區(qū)別，主要表現(xiàn)為：

區(qū)別1、起效時(shí)間快
服用阿伐那非后（100mg和200mg），15分鐘即可積累有效血藥濃度，也就是說服用后15分鐘即可發(fā)揮較佳藥效。而西地那非、他達(dá)拉非則需要60分鐘。

區(qū)別2、副作用小，安全性高
阿伐那非不僅起效快，代謝速度也快，這就意味著藥物不容易在身體里蓄積，也就是說，藥物的安全性更高。對(duì)比其它同類藥物，尤其是他達(dá)拉非，在人體內(nèi)的半衰期則長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)，可以說是今天服用一次，第二天依舊管用。這樣一來，副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大一些。

哪些人能吃阿伐那非？這4種情況可以放心吃

1、勃起障礙患者
阿伐那非屬于PDE5抑制劑，什么是PDE5呢？PDE5是男性海綿體血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，主要負(fù)責(zé)水解擴(kuò)張血管平滑肌的細(xì)胞信號(hào)分子的物質(zhì)。抑制了PDE5，就能維持海綿體血管的擴(kuò)張和供血，從而起到治療勃起障礙的作用。

2、慢性前列腺炎患者
前列腺炎是細(xì)菌感染，使用的藥是抗生素。阿伐那非主要是針對(duì)海綿體的平滑肌細(xì)胞，使其充血完成生理功能，二者不沖突，不會(huì)對(duì)前列腺炎產(chǎn)生不良影響。

3、糖尿病患者
糖尿病會(huì)導(dǎo)致微血管病變、外周神經(jīng)病變，這種變化會(huì)直接影響勃起功能，從而導(dǎo)致勃起功能障礙。這種情況下，一方面要積極控制血糖；另一方面可以服用阿伐那非，能起到治療的作用。

4、滿足條件的高血壓患者
血壓在三個(gè)月內(nèi)保持穩(wěn)定的高血壓患者也可以服用阿伐那非，不過需要從最低劑量（100mg）開始使用，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

注意：冠心病患者不能服用阿伐那非。因?yàn)楹芏喙谛牟』颊邥?huì)口服硝酸甘油，這類藥物是服用阿伐那非期間明確禁止使用的。所以，在服用這些藥物的時(shí)候，是不建議合并服用阿伐那非的。

阿伐那非起效快，一天能不能吃2次？
平時(shí)門診上，很多患者問我，阿伐那非起效這么快，一天能不能吃2次？這里要很嚴(yán)肅的告訴大家，不建議。阿伐那非推薦的最高給藥頻率為每天一次，不建議一天兩次或多次，為什么呢？

首先，從安全性的角度考慮，重復(fù)用藥會(huì)導(dǎo)致劑量重疊，不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增大。其次，從阿伐那非的研究數(shù)據(jù)來看，100mg阿伐那非的血漿半衰期（t 1/2）為3-5小時(shí)，藥效持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)6小時(shí)。也就是說，只要在這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)再次進(jìn)行夫妻生活，藥物依然是有效的，沒必要再次服藥。