首先我們來先了解什么是男性ED?
男性ED,俗稱“陽wei”,醫(yī)學(xué)上名詞解釋將其定義為,陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活,病程持續(xù)3個(gè)月以上。
美國(guó)早在1987-1989年間,在波士頓附近的11個(gè)城鎮(zhèn),對(duì)1290名40-70歲男性進(jìn)行調(diào)查,得出的平均概率為52.0%。而我國(guó)首次從北京、廣州、重慶采集的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)男性ED患病率約為26.1%。預(yù)計(jì)到2025年,全球男性ED患者將增至3.2億。
男性ED病因復(fù)雜多樣,大多數(shù)都可以通過問診和基本的檢查作出診斷。對(duì)于有特殊適應(yīng)癥的,醫(yī)院也有專門的特殊診斷方法,比如陰莖海綿體灌注測(cè)壓及造影、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈造影。通過科學(xué)的檢查,找出癥結(jié)所在。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)病人的實(shí)際情況,量身定制治療方案。一般性的治療包括調(diào)整生活作息、基礎(chǔ)疾病預(yù)防控制、對(duì)患者的心理疏導(dǎo)和性生活指導(dǎo)。再配合個(gè)性化的藥物治療,例如PDE5抑制劑(阿伐那非)、雄激素療法、曲唑酮或育亨賓使用。藥物治療無效的情況下,還會(huì)選擇海綿體內(nèi)注射療法。此外,如果上述治療均不能達(dá)到滿意效果,可以通過對(duì)血管的手術(shù)治療或植入假體來達(dá)到治療目的。
在ED領(lǐng)域,PDE5酶的抑制劑得到廣泛應(yīng)用。PDE5促使從cGMP失活降解,終止陰莖勃起。PDE5酶抑制劑可以高選擇性地抑制PDE5,阻斷cGMP的降解過程,從而達(dá)到體內(nèi)的cGMP水平升高,持續(xù)發(fā)揮作用,陰莖正常勃起。
根據(jù)目前的臨床數(shù)據(jù)來看,絕大多數(shù)病人經(jīng)過PDE5抑制劑療法便可達(dá)到滿意的治療目的。其中阿伐那非是最新一代PDE5酶抑制劑的代表性藥物。
和“老前輩”西達(dá)那非相比,阿伐那非具有起效快、適應(yīng)癥范圍廣、不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。
輕度至重度ED的患者,阿伐那非使用后10-15分鐘即可發(fā)揮作用。對(duì)于糖尿病ED、雙側(cè)保留神經(jīng)根治性前列腺切除后引起的ED,也有很好的治療效果。此外,由于阿伐那非對(duì)PDE5的高選擇性,使它具備良好的安全性,不良反應(yīng)發(fā)生率低。
在這里要提醒廣大ED患者,不要諱疾忌醫(yī),積極的治療才是解除病因的關(guān)鍵。